Akustikusneurinom ohne OP behandeln– ambulante Radiochirurgie

Radiochirurgie als Alternative zur Operation

Das Akustikusneurinom, medizinisch korrekter als Vestibularisschwannom bezeichnet, ist ein gutartiger Tumor am Hörnerv. Während zur Behandlung eines symptomatischen Akustikusneurinoms bislang oft eine Operation notwendig war, ermöglicht die Radiochirurgie mit ZAP-X besonders bei kleineren Vestibularisschwannomen eine schonende Bestrahlung. Die Behandlung erfolgt ambulant in nur einer Sitzung und ist für diese Indikation als Kassenleistung anerkannt.

Die Diagnose Akustikusneurinom wirft viele Fragen auf: Muss operiert werden? Welche Risiken bestehen? Gibt es Alternativen? Tatsächlich hat sich in den letzten Jahren ein Wandel vollzogen. Während früher die Operation häufig die einzige Option war, steht heute mit der Radiochirurgie eine ambulante Therapie für gutartige Hirntumoren zur Verfügung. Gerade bei kleineren Akustikusneurinomen bietet die Behandlung mit ZAP-X ein risikoärmeres Verfahren – ohne Schnitt, ohne Narkose, ohne stationären Aufenthalt.

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Sie haben ein Akustikusneurinom – welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Sie haben ein Akustikusneurinom diagnostiziert bekommen und suchen nach einer nicht-invasiven Behandlung? Diese Frage stellen sich viele Betroffene, wenn sie die Diagnose erhalten. Die gute Nachricht: Heute gibt es mehr Optionen als noch vor einigen Jahren. Das Alfried Krupp Krankenhaus in Essen bietet mit der Radiochirurgie die Möglichkeit, ein Akustikusneurinom ohne OP zu behandeln – besonders bei kleineren Tumoren eine echte Alternative.

Das Akustikusneurinom – in der Fachsprache präziser als Vestibularisschwannom bezeichnet – ist ein gutartiger Tumor, der von den Schwann-Zellen des Gleichgewichtsnervs ausgeht. Dieser Nerv verläuft gemeinsam mit dem Hörnerv durch einen engen Knochenkanal im Schädel. Obwohl der Tumor gutartig ist und nicht streut, kann er durch sein Wachstum auf benachbarte Strukturen drücken und dadurch Beschwerden verursachen. Die Erkrankung entwickelt sich meist schleichend über Jahre.
 

Akustikusneurinom ohne OP behandeln – wie funktioniert die Radiochirurgie?

Bei der Radiochirurgie mit ZAP-X werden in nur einer Sitzung hunderte kleine Strahlendosen aus unterschiedlichen Winkeln auf den Tumor abgefeuert. Jeder einzelne Strahl ist zu schwach, um gesundes Gewebe nachhaltig zu schädigen. Erst im Zielpunkt – also im Tumor selbst – addieren sich die Einzeldosen zu einer therapeutisch wirksamen Gesamtdosis.

Die Behandlung läuft folgendermaßen ab:

1. Bildgebung: Unmittelbar vor der Behandlung werden präzise Bilder angefertigt, um die exakte Position des Tumors zu bestimmen.
2. Vorbereitung: Sie erhalten eine individuell angepasste Maske, die Ihren Kopf fixiert und damit unwillkürliche Bewegungen während der Bestrahlung verhindert.
3. Bestrahlung: Die eigentliche Behandlung dauert etwa 30 bis 60 Minuten. Sie spüren dabei nichts, die Bestrahlung ist völlig schmerzfrei.
4. Nachsorge: Nach einer kurzen Ruhephase können Sie das Krankenhaus verlassen. Regelmäßige MRT-Kontrollen zeigen, wie der Tumor auf die Behandlung reagiert.

Diese Form der ambulanten Therapie gutartiger Hirntumoren hat sich in den letzten Jahren als sehr erfolgreich erwiesen.

Vorteile der Radiochirurgie bei kleinen Akustikusneurinomen

Die radiochirurgische Bestrahlung bei Vestibularisschwannom bietet gerade bei kleineren Tumoren mehrere Vorteile gegenüber der Operation:

• Keine Narkose notwendig: Das Risiko einer Vollnarkose entfällt.
• Ambulante Durchführung: Kein Krankenhausaufenthalt erforderlich.
• Geringeres Risiko für Nervenschäden: Der Hör- und Gesichtsnerv werden geschont.
• Schnelle Rückkehr in den Alltag: Meist schon am nächsten Tag
• Hohe Erfolgsrate: In etwa 95 Prozent der Fälle kann das Tumorwachstum gestoppt werden.

Die ambulante Therapie gutartiger Hirntumoren ist besonders geeignet für Tumoren bis etwa drei Zentimeter Durchmesser. Bei größeren Tumoren kann eine Operation die bessere Wahl sein. Wenn Sie ein Akustikusneurinom ohne OP behandeln möchten, ist die Radiochirurgie daher vor allem im Frühstadium eine ideale Option.

Was passiert nach der Behandlung?

Der Tumor wird durch die Radiochirurgie nicht sofort kleiner – das ist auch nicht das Ziel. Vielmehr soll das Wachstum gestoppt werden. In den Monaten nach der Behandlung kann der Tumor sich zunächst sogar etwas vergrößern, bevor er sich stabilisiert oder langsam kleiner wird. Dieser Prozess wird durch regelmäßige MRT-Kontrollen überwacht.

Die meisten Patienten bemerken keine unmittelbaren Nebenwirkungen. Manche spüren in den ersten Wochen leichte Müdigkeit oder ein vorübergehendes Druckgefühl. Das bereits vorhandene Hörvermögen bleibt in vielen Fällen erhalten, kann sich in seltenen Fällen aber auch verschlechtern. Das Risiko für eine Gesichtslähmung ist sehr gering – deutlich niedriger als bei einer Operation. Die radiochirurgische Bestrahlung bei Vestibularisschwannom gilt als sehr sichere Methode mit wenigen Komplikationen.

Individuelle Entscheidung im interdisziplinären Team

Welche Behandlung die beste ist, lässt sich nicht pauschal sagen. Am Alfried Krupp Krankenhaus arbeiten Neurochirurgen, Strahlentherapeuten, Neuroradiologen und HNO-Ärzte eng zusammen. Die Klinik für Neurochirurgie unter Leitung von Chefarzt Prof. Dr. med. Dr. (Univ.-Verona) Florian Ebner verfügt über jahrelange Erfahrung in der operativen Behandlung von Akustikusneurinomen. Professor Ebner ist zugleich Leiter des radiochirurgischen ZAP-X-Zentrums – eine Konstellation, die eine umfassende Beratung ermöglicht.

In der Tumorkonferenz wird jeder Fall individuell besprochen. Gemeinsam mit Ihnen wird dann besprochen, ob eine Operation, eine Radiochirurgie oder zunächst ein abwartendes Vorgehen sinnvoll ist. Ihre Symptome, Ihre Lebensumstände und Ihre Wünsche spielen dabei eine zentrale Rolle. Das Ziel ist immer die für Sie beste Lösung – fachlich fundiert und menschlich verständnisvoll. Die ambulante Therapie gutartiger Hirntumoren hat sich dabei als wichtige Säule im Behandlungskonzept etabliert.

Lernen Sie das ZAP-X-Team in Essen kennen.