Radiochirurgie bei neuropathischen Schmerzen
Neuropathische Schmerzen im Kopf wie die Trigeminusneuralgie oder Glossopharyngeusneuralgie gehören zu den schmerzhaftesten Erkrankungen überhaupt. Plötzlich einschießende, blitzartige Schmerzen im Gesicht oder Rachen können das Leben massiv einschränken. Wenn Medikamente nicht mehr ausreichend helfen, bietet die Radiochirurgie mit ZAP-X eine Alternative – ohne offene Operation, ambulant und mit guten Erfolgsaussichten.
Stellen Sie sich vor, Sie können nicht mehr essen, sprechen oder sich das Gesicht waschen, ohne dass ein stechender Schmerz Sie durchfährt. Für Menschen mit Trigeminusneuralgie oder Glossopharyngeusneuralgie ist das Alltag. Diese peripheren neuropathischen Schmerzen im Kopf sind gekennzeichnet durch plötzlich auftretende, extrem starke Schmerzattacken in den vom jeweiligen Nerv versorgten Körperregionen. Nach Ausschöpfen medikamentöser Therapieversuche kann die Radiochirurgie gegen Nervenschmerzen helfen – als schonende Alternative zur Operation.
Leben mit Gesichtsneuralgien
Die Diagnose Trigeminusneuralgie bedeutet für viele Betroffene einen drastischen Einschnitt in die Lebensqualität. Alltägliche Handlungen können zur Qual werden. Manche Patienten vermeiden es, nach draußen zu gehen, weil schon ein kühler Luftzug eine Schmerzattacke auslösen kann. Die ständige Angst vor der nächsten Attacke zehrt an den Nerven und führt nicht selten zu sozialem Rückzug.
Auch die Glossopharyngeusneuralgie – eine deutlich seltenere Erkrankung – schränkt das Leben erheblich ein. Schlucken, Sprechen oder Gähnen können plötzlich unerträgliche Schmerzen im Rachen, an der Zunge oder am Ohr auslösen. Die gute Nachricht: Das Alfried Krupp Krankenhaus in Essen bietet mit der Radiochirurgie eine moderne Therapieoption, die vielen Patienten nachhaltige Linderung verschafft.
Der Nervus Trigeminus ist der fünfte Hirnnerv und verantwortlich für die Sensibilität im Gesicht sowie für die Kaumuskulatur. Er teilt sich in drei Hauptäste, die verschiedene Gesichtsregionen versorgen: Stirn und Auge, Wange und Oberkiefer sowie Unterkiefer und Kinn.
Bei einer Trigeminusneuralgie ist die Reizweiterleitung des Nervs gestört. In den meisten Fällen liegt die Ursache in einem Blutgefäß, das auf die Nervenwurzel drückt und diese reizt. Seltener sind Tumoren, Multiple Sklerose oder andere Erkrankungen die Ursache.
Typische Symptome
Die Schmerzen kommen schlagartig und werden oft als elektrisierende, brennende oder stechende Attacken beschrieben. Sie dauern meist nur wenige Sekunden bis Minuten, können aber mehrmals täglich auftreten. Typische Auslöser sind:
- Berührungen im Gesicht
- Kauen oder Sprechen
- Zähneputzen
- Kalte Luft oder Wind
- Rasieren oder Schminken
Zwischen den Attacken sind die Betroffenen oft völlig schmerzfrei – doch die Angst vor der nächsten Attacke bleibt. Diese Form von neuropathischem Schmerz im Kopf gehört zu den intensivsten Schmerzerfahrungen überhaupt.
Der Nervus Glossopharyngeus ist der neunte Hirnnerv und zuständig für die Rachenmuskulatur sowie Teile der Zunge und des Gaumens. Eine Glossopharyngeusneuralgie ist deutlich seltener als die Trigeminusneuralgie, die Symptome sind jedoch ähnlich belastend.
Die Schmerzattacken treten im Bereich des Gaumens, des Rachens, der Mandeln, des Zungengrundes oder des Ohrs auf. Häufig wird die Erkrankung durch Druck auf den Nerv ausgelöst, oft bleibt die genaue Ursache jedoch unklar. Die Bestrahlung bei Glossopharyngeusneuralgie kann in ausgewählten Fällen eine wirksame Behandlungsoption darstellen.
Behandlungsmöglichkeiten bei neuropathischen Gesichtsschmerzen
Die Therapie beginnt in der Regel mit Medikamenten. Antiepileptika haben sich als wirksam erwiesen und können die Schmerzattacken deutlich reduzieren oder sogar ganz verhindern.
Doch nicht immer wirken die Medikamente ausreichend. Manche Patienten entwickeln Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Schwindel oder Konzentrationsstörungen. Andere erleben, dass die Wirkung im Laufe der Zeit nachlässt. In solchen Fällen sind weitere Therapieoptionen gefragt.
Die mikrovaskuläre Dekompression ist ein etabliertes chirurgisches Verfahren. Dabei wird der Schädel geöffnet und das Blutgefäß, das auf den Nerv drückt, mit einem kleinen Polster vom Nerv getrennt. Der Eingriff ist bei vielen Patienten erfolgreich, birgt aber die Risiken einer Hirnoperation.
Eine Alternative ist die perkutane Thermokoagulation, bei der die Nervenwurzel durch Hitze teilweise zerstört wird. Das Verfahren ist weniger invasiv als die offene Operation, kann aber zu Taubheitsgefühlen im Gesicht führen.
Hier setzt die Radiochirurgie an. Sie bietet zum Beispiel bei einer Trigeminusneuralgie eine Therapie ohne OP und kommt ohne Schnitt und ohne Vollnarkose aus. Die Behandlung erfolgt ambulant am Alfried Krupp Krankenhaus und dauert weniger als eine Stunde.
Wie funktioniert die Radiochirurgie gegen Nervenschmerzen?
Bei der Radiochirurgie gegen Nervenschmerzen wird hoch dosierte Strahlung punktgenau auf die Nervenwurzel gerichtet. Das Ziel ist nicht die Zerstörung des Nervs, sondern eine kontrollierte Veränderung, die die Schmerzweiterleitung unterbricht.
Die Behandlung mit ZAP-X läuft folgendermaßen ab:
- Bildgebung: Präzise Bilder bestimmen die exakte Position der Nervenwurzel.
- Vorbereitung: Sie erhalten eine individuell angepasste Maske, die Ihren Kopf fixiert, um unwillkürliche Bewegungen während der Bestrahlung zu vermeiden.
- Bestrahlung: Aus vielen verschiedenen Richtungen werden kleine Strahlendosen auf das Zielgebiet gerichtet. Die Behandlung ist schmerzfrei und dauert etwa 30 bis 60 Minuten.
- Nachsorge: Nach einer kurzen Ruhephase können Sie nach Hause gehen.
Die Wirkung tritt nicht sofort ein. In den Wochen und Monaten nach der Behandlung kommt es zu Veränderungen in der Nervenwurzel, die schrittweise zu einer Schmerzlinderung führen. Die meisten Patienten spüren nach etwa vier bis acht Wochen eine deutliche Besserung. Diese Form der Behandlung von neuropathischem Schmerz im Kopf hat sich bei vielen Patienten als erfolgreich erwiesen.
Die Behandlung am Alfried Krupp Krankenhaus bietet mehrere Vorteile:
- Keine Vollnarkose: Die Behandlung erfolgt ohne Betäubung
- Ambulant: Kein Krankenhausaufenthalt notwendig
- Geringes Risiko: Keine typischen Operationsrisiken wie Blutungen oder Infektionen
- Gute Erfolgsrate: Bei etwa 70 bis 80 Prozent der Patienten tritt eine deutliche Schmerzlinderung ein.
- Wiederholbar: Falls die Schmerzen nach Jahren zurückkehren, kann die Behandlung wiederholt werden.
Die Trigeminusneuralgie-Therapie ohne OP eignet sich besonders für Patienten, die keine offene Operation wünschen oder bei denen eine Operation aus medizinischen Gründen nicht infrage kommt. Auch die Bestrahlung bei Glossopharyngeusneuralgie folgt diesem schonenden Prinzip.
Die meisten Patienten bemerken zunächst keine Veränderung. Das ist normal und kein Grund zur Sorge. Die Schmerzlinderung entwickelt sich graduell über mehrere Wochen. Manche Patienten können ihre Medikamente in Absprache mit dem/der behandelnden Arzt oder Ärztin nach und nach reduzieren, andere setzen sie ganz ab.
Nebenwirkungen sind selten. Manche Betroffene spüren vorübergehend ein leichtes Taubheitsgefühl im Gesicht.
Jeder Fall ist anders. Ob die Radiochirurgie gegen Nervenschmerzen in Ihrer Situation die richtige Wahl ist, lässt sich nur nach einer gründlichen Untersuchung und Auswertung Ihrer Befunde sagen. Das interdisziplinäre Team am Alfried Krupp Krankenhaus – bestehend aus Neurochirurgen, Neurologen, Schmerzspezialisten und Strahlentherapeuten – bespricht mit Ihnen alle Optionen und findet gemeinsam die beste Lösung.
Prof. Dr. med. Dr. (Univ.-Verona) Florian Ebner ist Chefarzt der Klinik für Neurochirurgie und Leiter des ZAP-X-Zentrums für Radiochirurgie. Diese doppelte Expertise ermöglicht eine Beratung ohne einseitige Bevorzugung einer Methode.
Sie möchten mehr erfahren oder einen Beratungstermin vereinbaren? Das Team des Zentrum für Radiochirurgie hilft Ihnen gerne weiter.
Häufig gestellte Fragen zur Schmerzbehandlung mit ZAP-X
Nein, die Radiochirurgie selbst ist völlig schmerzfrei. Sie spüren während der Behandlung nichts.
Die meisten Patienten bemerken nach etwa vier bis acht Wochen eine deutliche Besserung. In manchen Fällen dauert es auch etwas länger.
Ja, es gibt keine Einschränkungen. Sie können direkt nach der Behandlung das Krankenhaus verlassen und Ihren gewohnten Alltag aufnehmen.
Die Kostenübernahme sollte vorab mit der Krankenkasse geklärt werden. Unser Team am Alfried Krupp Krankenhaus unterstützt Sie gerne dabei.
Dann stehen weiterhin andere Optionen zur Verfügung, etwa operative Verfahren. Wir besprechen gemeinsam mit Ihnen die nächsten Schritte.
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Unser Team im Zentrum für Radiochirugie in Essen freut sich darauf, Ihre Behandlungsoptionen und alles Weitere gemeinsam mit Ihnen zu besprechen.
Aktuelle Nachrichten aus der Radiochirurgie
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Das innovative Hardware-Design der gyroskopischen ZAP-X-Radiochirurgie erfordert eine ebenso herausragende Planungssoftware, um ihr volles Potenzial auszuschöpfen. Mit der Zulassung der neuen Planungssoftware Axon beschreitet die Radiochirurgie in Deutschland nun neue Wege.