Interventionelle Herzklappentherapie

Die Mitralklappe sorgt dafür, dass das Blut aus dem linken Vorhof in die linke Herzkammer fließt. Eine relevante Undichtigkeit (Mitralklappeninsuffizienz) führt zu einer dauerhaften Belastung des Herzens und kann mit zunehmender Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit, ausgeprägter Luftnot und einer deutlich reduzierten Lebensqualität einhergehen. Unbehandelte schwere Formen sind mit einer erhöhten Rate an Krankenhausaufenthalten und einer ungünstigen Prognose verbunden. Die frühzeitige Erkennung und die individuell abgestimmte Therapie spielen daher eine entscheidende Rolle für den weiteren Krankheitsverlauf.

Die optimale Therapieentscheidung erfolgt im Rahmen eines interdisziplinären Behandlungskonzeptes, bei dem die individuellen Voraussetzungen und Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten umfassend berücksichtigt werden.

Sollte eine interventionelle Behandlung der Herzklappe erforderlich werden, erfolgt zunächst eine umfassende ambulante Voruntersuchung. Ziel ist es, die Herzklappenerkrankung genau zu beurteilen und die optimale Therapie für jede Patientin und jeden Patienten individuell festzulegen.

Ein zentraler Bestandteil der Diagnostik ist die detaillierte Ultraschalluntersuchung des Herzens mittels Echokardiographie. Ergänzend wird eine Schluckechokardiographie durchgeführt, um die Struktur und Funktion der Herzklappe besonders präzise beurteilen zu können. Je nach individueller Fragestellung erfolgen zusätzlich eine Links- und Rechtsherzkatheteruntersuchung, um die Druckverhältnisse im Herzen und im Lungenkreislauf sowie die Belastung des Herz-Kreislauf-Systems umfassend zu erfassen.

Nach Abschluss der Untersuchungen werden alle Befunde im interdisziplinären Herzteam gemeinsam besprochen. Dieses besteht aus erfahrenen Spezialistinnen und Spezialisten verschiedener Fachrichtungen: Kardiologen mit besonderer Expertise in der interventionellen Herzklappenbehandlung, Herzchirurgen, Kardioanästhesisten sowie – als zentraler Bestandteil der gemeinsamen Entscheidungsfindung – den Patientinnen und Patienten selbst.

Gemeinsam wird entschieden, welche Therapieoption unter Berücksichtigung der individuellen Beschwerden, Begleiterkrankungen, Untersuchungsergebnisse und persönlichen Wünsche den größten Nutzen bietet. Durch diese enge Zusammenarbeit wird sichergestellt, dass jede Patientin und jeder Patient eine individuell abgestimmte Behandlung erhält.

Die interventionelle Behandlung der Mitral- oder Trikuspidalklappe erfolgt im Rahmen eines kurzen stationären Aufenthaltes. In der Regel verbringen die Patientinnen und Patienten etwa drei bis vier Nächte im Krankenhaus. Nach der Aufnahme erfolgen die letzten Vorbereitungen für den Eingriff und eine erneute Überprüfung aller relevanten Befunde.

Die Intervention selbst wird durch ein erfahrenes Behandlungsteam aus Kardiologie und Anästhesie durchgeführt. Durch die schonende kathetergestützte Vorgehensweise ist keine Eröffnung des Brustkorbs erforderlich. 

Nach dem Eingriff werden die Patientinnen und Patienten zunächst engmaschig überwacht und bereits frühzeitig wieder mobilisiert. Viele Patientinnen und Patienten können bereits am Tag nach dem Eingriff wieder aufstehen und sich selbstständig bewegen. Die rasche Mobilisierung trägt dazu bei, dass der Krankenhausaufenthalt kurz gehalten werden kann und die Rückkehr in den Alltag häufig zeitnah möglich ist.

Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen auch bei interventionellen Herzklappenbehandlungen gewisse Risiken. Schwerwiegende Komplikationen treten jedoch selten auf. Dazu gehören beispielsweise Blutungen im Bereich der Gefäßzugangsstelle oder sehr selten relevante Herz-Kreislauf-Komplikationen. Durch die sorgfältige Vorbereitung, die strukturierte Durchführung und die Betreuung durch ein spezialisiertes interdisziplinäres Team wird größtmögliche Sicherheit während des gesamten Behandlungsverlaufs gewährleistet.

Nach der Entlassung erfolgt eine strukturierte Weiterbetreuung mit kardiologischen Kontrolluntersuchungen, um den Behandlungserfolg langfristig zu begleiten und die Therapie optimal anzupassen.

• Bettenstationen der Kardiologie in Essen-Rüttenscheid

Nach der Entlassung ist eine kontinuierliche kardiologische Betreuung ein wichtiger Bestandteil der weiteren Behandlung. Die Nachsorge kann entweder durch die bereits vertraute kardiologische Praxis der zuweisenden Ärztin oder des zuweisenden Arztes erfolgen oder – wenn gewünscht und medizinisch sinnvoll – durch eine Anbindung an das Medizinische Versorgungszentrum (MVZ) für Kardiologie des Alfried Krupp Krankenhaus.

Im Rahmen der regelmäßigen kardiologischen Kontrollen werden der Behandlungserfolg überprüft, die Herzfunktion beurteilt und die weitere Therapie individuell angepasst. Durch die enge Zusammenarbeit zwischen niedergelassenen Kardiologinnen und Kardiologen sowie dem spezialisierten Zentrum bleibt eine kontinuierliche Versorgung auch nach dem stationären Aufenthalt gewährleistet.